子宮ポリープは大丈夫な病気?

子宮内膜炎(投稿1)


開腹手術では、癒着剥離、卵巣チョコレート嚢胞部分の摘除が主となり、年齢や症状を考慮して卵巣摘除(片側または両側)、子宮全摘(または膣上部子宮全摘)などが併術されます。しかし、卵管破裂が小規模、尚且つ腹腔内への出血が緩やか。さらに開腹手術を行う場合にも、子宮腺筋症の程度がひどい場合は子宮を全摘(膣上部子宮切除術を含む)するべきかどうか、卵巣にチョコレート嚢胞がある場合には卵巣を全摘(片側のみ、あるいは両側とも)するべきか、もしくはチョコレート嚢胞のみを摘出するかどうか、卵管に癒着がある場合にはこれを摘出するか、あるいは顕微鏡的に開通させる手術(卵管形成術など)を施すべきかどうかなど、種々の選択すべき問題点が山積しています。肉腫に他の臓器が圧迫されると痛みを伴うのも子宮肉腫の特徴です。その他には、眠気がする、からだがだるい、むくみやすいなど。手術により妊娠部位を見つけ、卵管ごと切除する方法と、妊娠組織を除去して止血し、そのまま卵管を残す方法があります。



子宮筋腫の手術中に肉腫が見つかることもあります。現在、国際的に用いられている腹腔鏡検査に基づくr−ASRM分類によると、進行期は病巣の大きさや癒着の程度などによって4つの段階に分かれています。残りの飲むべき数のピルをすべて服用して下さい。子宮にできる良性の腫瘍(こぶのようなしこり)のことを子宮筋腫といいます。お腹の中に炭酸ガス(もしくは空気)を入れて膨らませるか(気腹法)、あるいはお腹を吊りあげる機械を用いてお腹をつり上げる方法(腹壁つり上げ法)で腹壁を持ち上げておき、臍下から腹腔鏡を挿入します。 筋腫は遺伝する病気ではありませんが、同一家族内で筋腫の人がいる場合筋腫ができる割合は、  いない場合の数倍といわれています。



初期症状がほとんどない子宮頸がんと違って、初期に不正出血が現れるため、この段階で迷わず受診することが早期発見の決め手となります。「平滑筋肉腫の進行・再発例では、以前からCYVADIC療法∧オンコビン(一般名ビンクリスチン)+アドリアシン(一般名ドキソルビシン)+エンドキサン(一般名シクロホスファミド)+ダカルバジン∨などの多剤併用療法が行われてきましたが、最近、平滑筋肉腫34例にジェムザール(一般名ゲムシタビン)+タキソテール(一般名ドセタキセル)の2剤併用療法を3週ごとに投与した第2相試験で奏効率が53パーセントと報告され有効性が確認されました」進行・再発した平滑筋肉腫の化学療法では、アドリアシン、イホマイド(一般名イホスファミド)、シスプラチン(商品名ブリプラチンもしくはランダ)などがキードラッグで単剤もしくは、多剤併用療法で使用される。子宮内膜症は、本来は子宮の内側にしか存在しないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所(卵巣、腹膜など)で増殖、剥離(はくり)を繰り返す病気です。また、内膜部分の混在により筋層の肥大化を起こしますから、子宮全体の大きさも大きくなり、このため子宮筋腫との鑑別が難しくなります。大学病院や総合病院などの大きな病院では産科も婦人科もまんべんなく扱っている所が多いです。また、インジゴカルミンという色素を用いた卵管通過性の試験がありますが、これは経膣的に子宮から色素を注入して腹腔内へ流出してくるかどうかを見るもので、子宮卵管造影検査を行わずともこの検査でも十分に通過性を見ることが可能ですし、途中で詰まっている場合には色素がどこまで流れてきているかを肉眼で確認することで卵管形成術を行う場合の目印とすることもできます。



不思議な感じもしますね。すなわち、月経に関連する症状(月経過多)や、大きくなった腫瘍がまわりの臓器を圧迫しておこる症状(頻尿、腹部腫瘤感)などで、腫瘍が小さければ無症状であることも多い。大腸にできるようなポリープとは違い、癌化することはほぼ100%近くないものなので放置してもかまわないのですが、自然治癒することはほとんどないこと、大抵は先のような理由により不正出血を起こすことが多いことから、摘出するようになることが多いようです。組織剥離による出血はレーザーや電気凝固で止血が可能ですが、太い血管を損傷してしまった場合はループ状になった糸をかけて止血を試み、それでも止血できない場合には開腹して止血します。子宮頚管ポリープの症状 痛みはありませんが簡単に出血するようになります。 これは、検診や外来で発見される機会が増えたことのほか、患者は日本より欧米に多い事、欧米化  したライフスタイルで育った若い世代に増えていることなどから、食事や生活環境に関係があるのでは  ないかといわれています。

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