子宮ポリープは大丈夫な病気?

子宮内膜炎(投稿4)

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さて、子宮肉腫は婦人科のがんの中でもまれな病気で、子宮体がんの2〜5%です。子宮肉腫は、子宮筋層や子宮内腔の粘膜(子宮内膜)のうち内膜間質と呼ばれる組織から発生する悪性腫瘍である。大きくなると子宮から外に押し出そうとされる痛みがあって、ポリープの先端が頚管の中まで降りてきます。晩婚、晩産化が進み、生涯子どもをもたない選択をする人も増えてきました。子宮肉腫は、子宮にできる悪性の腫瘍です。子宮にできる良性腫瘍。



子宮にできるポリープは子宮頚管ポリープと子宮内膜ポリープがありますが、そのほとんどは子宮頚管ポリープです。妊娠などへの影響はほとんどないが、まれな確率(0.2〜0.4%)でがん化することもある。検査で異常値を指摘された場合は、そのまま放置してはいけません。根元が細いものであれば外来で鉗子という器具でたいした痛みもなく取ることができます。突然激しい腹痛があり、その痛みと前後して出血します。 子宮の表面にコブ状にできるものと、茎ができてその先にキノコ状にできるもの(有形漿膜下筋腫)が  あります。



子宮内膜症では高くても150IU/ml程度までの上昇にとどまることがほとんどですが、まれに500IU/ml以上を示す場合もあり、こういう場合には卵巣癌との鑑別が大切になってきます。子宮内腔から膣内へ出ていくまでの間は細い管状部分となっており、この部分を子宮頸管と言います。また、妊娠を希望されている方の場合には、内膜増殖を抑制することイコール排卵を抑えるということですから、まったく正反対の方向に向かうことになります。子宮内膜症の代表的な症状は、月経が繰り返されるたびにだんだんひどくなる月経痛です。よって、腹腔鏡で手術できる子宮外妊娠は、まだごく限られたものであると考えておいた方が良いでしょう。でもこう考えると卵管妊娠(上の図で2の部分)が一番多いのはなんとなくご理解できるのではないではないでしょうか。



 3.手術療法    一般に次のような場合は手術が考慮されます    ・子宮の大きさが手拳大(成人のにぎりこぶしの大きさ)以上    ・子宮の大きさが手拳大以下でも症状が強い    ・筋腫の発育速度が速い    ・筋腫が原因で、不妊や流産が起きている可能性がある    ・筋腫が壊死したり筋腫分娩が起きたとき    ・閉経後の筋腫で、圧迫症状があるような大きな筋腫または増大傾向を示し悪性化が疑われるとき 子宮筋腫は発生する場所によって種類に分けることができます。そして、精神神経症状。初期には自覚症状がほとんどないため、定期検診が早期発見の重要な決め手。主なものとしては、むくみ、頭痛、胸の張り、透明なおりものの増加、ヒステリックな症状、性欲の増加などがあげられるでしょう。卵管妊娠は子宮外妊娠の約98%くらいを占めるので、子宮外妊娠といったらほぼコレになります。2.エストロゲンの働きとともに性成熟期に大きくなり、閉経とともに小さくなります  子宮筋腫は性成熟期(20〜50歳代)に大きくなり」、」閉経後、小さくなる事などから、卵巣からでる  女性ホルモンのエストロゲンが筋腫の発育に深く関係しているといわれています。

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