子宮ポリープは大丈夫な病気?

子宮内膜炎(投稿8)

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腹腔鏡自体がまだ一般的には普及していないこと、ある程度のトレーニングが必要な手術であることなどがその要因であるといえるでしょう。子宮腺筋症では、子宮内膜が子宮筋層内に生育しているために、生理の時期になると子宮筋層内で内膜がはがれて出血を起こすことになります。また、卵巣は子宮体部腫瘍が転移しやすいことも摘出する理由の1つである。子宮ガンは粘膜や粘膜上皮といわれる臓器の表面に近い細胞が悪性化したものですが、子宮肉腫は上皮でない組織が悪性化したものです。治療期間は通常6ヶ月間と記載しましたが、これは骨粗鬆症を起こす可能性が少なく、かつ子宮内膜症に対しても有効な治療期間として決められたものです。特にエストロゲンは子宮内膜の増殖を促す働きを持っているため、エストロゲンの低下が月経の停止を招くことは明かなことですから、擬閉経療法によってエストロゲンを低下させると子宮内膜の増殖は抑えられ、結果として子宮内膜症も軽快することになります。



実際、妊娠・出産を経験すると子宮内膜症は悪化するどころかかなり病状が軽減することが知られていて、生理が止まっている間に自分の身体が治療しているものと考えられるのです。セックス経験者は誰でもかかる可能性があるので、年に一度くらいのペースで検診を受ける習慣をつけましょう。最後に漿膜下筋腫は、子宮の外側の漿膜にできる筋腫で、子宮筋腫全体の20%がこの種類です。月経血が卵管からお腹の中に逆流し、そのままとどまってしまうという説(子宮内膜移植説)が有力視されています。クラスIVになると、がんの進行期の0期に相当しますが、子宮を摘出しないでも手術でほぼ100%完治します。つまり、妊娠によって月経が中断されることなく繰り返され、女性が一生のうちに経験する月経の回数は、戦前の女性に比べておよそ10倍も多くなっているのです。



*ここからは子宮外妊娠のなかでも最も頻度の多い卵管妊娠についてのお話をします。この理由は、同時に多量に分泌されているプロゲステロンによるエストロゲン作用の抑制効果によるものと考えられ、これが子宮内膜症を悪化させない一つの要因であると考えられています。 25〜36日ぐらいの周期で、卵巣から排卵された卵子は卵管を通って子宮内に到着します。過多月経などの自覚症状があって婦人科を受診し筋腫が見つかることもありますが、とくに症状がない場合でも婦人科検診などで偶然発見されるケースも多くあります。子宮外妊娠の場合、残念ながら赤ちゃんの命は助かりません。しかし、最近は低用量ピルが解禁になり、こちらの方がホルモン量が少ないこと、そのため副作用も少ないこともあって、こちらを使用する方が多くなっているものと思います。



妊娠や出産には全く影響はありません。黄体が形成されると、今まで分泌されていた卵胞ホルモンに加えて、黄体ホルモン(プロゲステロン)が同時に分泌されるようになります。これは子宮頸管から長めの生検針を通し、腫瘤に針を刺して組織を採取するというものだ。妊娠初期の異常妊娠の代表的なもののひとつです。肉眼的に黄色い組織に見えるため黄体と呼びますが、黄体はそれまで卵胞を形成していた卵胞細胞が黄体細胞へと変化することにより形成されるものです。不育症、習慣性流産がSLEなどの自己免疫疾患と関係があることも示唆されており、子宮内膜症との関係も含めて、これからの研究に期待したいところです。

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