子宮ポリープは大丈夫な病気?

子宮頸がん 治療(投稿2)


子宮壁を構成する三つの層のうち、どの層に筋腫があるかによって、筋層内筋腫(きんそうないきんしゅ)、漿膜下筋腫(しょうまくかきんしゅ)、粘膜下筋腫(ねんまくかきんしゅ)に分類されます。子宮にできる良性の腫瘍(こぶのようなしこり)のことを子宮筋腫といいます。) これが、3日以上忘れていたりすると、ほぼ確実に生理のような出血が起こってきます。それが、最近になって見直されてきて、リンパ節郭清を行うという意見も出てきています。子宮卵管造影や超音波診断で欠損像が認められる(影が見える)のが特徴で、これらの検査によって「ポリープか筋腫の疑いがある」と診断されることが多いでしょう。大きくなると卵巣髄質内まで拡大し、時には卵巣のほぼ全体を占めるほどまでに腫大します。



CA125というのは、本来は腫瘍マーカー、特に卵巣癌において比較的特異的に高値を示す腫瘍マーカーです。また月経自体が筋腫の芽を生み出すという考えもあります。細胞の分化の非常によい子宮体癌では、内膜ポリープ様に発育する場合も多く見られるため、これとの鑑別が必要になってくるわけです。一方の薬物療法に関しては、外科的侵襲がない、工夫によって長期・反復投与が可能である、などの利点があるかわりに病変を直接確認できない、治療に長期を要する、薬物による副作用が生じる、などの欠点があります。根元が細いものであれば外来で鉗子という器具でたいした痛みもなく取ることができます。GnRHアナログは一日の使用量を守って投与することが大切であり、使用を忘れると効果が切れて子宮から出血が見られることがあるので注意が必要です。



排便のときに肛門の奥に痛みを感じる場合もあります。卵子は通常卵管(2)の中で精子と合体します(この現象を『受精』といいます)。子宮は、膣に近い子宮頸部(けいぶ)、その奥の子宮体部に分かれます。胎盤が完成する妊娠4ヶ月以降には切除することがありますが、医師によって違うようです。子宮筋腫の手術中に肉腫が見つかることもあります。1.月経過多   月経時の出血量が増え、レバー状の血液の塊が出ることがあります。



日常生活に支障をきたすほど症状が重い場合は、治療が必要になりますので早めに受診されたほうがいいでしょう。「機能性月経困難症」は、子宮の発育不全やホルモンレベルの変動で痛みのもととなる物質が多量に産生されることなどが原因で初経から痛みがひどいものの、成熟するにつれて自然に解消されていくことが多いようです。●子宮頸管ポリープ炎症がきっかけで子宮頸管の粘膜が増殖し、茎のあるキノコのようなできものができる。そのために流産してしまうことはありません。そのため誤って子宮筋腫と診断されることも多く、「筋腫の手術をしたら、実は肉腫だった」というケースもある。したがって、子宮内膜症の治療というのは、    ・病変の完全除去    ・内膜の増殖の抑制 が治療する上での目標となるわけですが・・・ 例えば手術によって可能な限りの病変を除去したとしても、肉眼では見えない病変を残してしまう可能性はかなり高く、また手術とともに2)の内膜増殖の抑制を目的として投薬を行ったとしても、やはり病変の完全除去ということは不可能に近いものといえます。

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