子宮ポリープは大丈夫な病気?

子宮頸がん 治療(投稿14)

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子宮筋腫は、30歳以上の女性の20〜30%にあるといわれる頻度の高い病気で、近年ライフスタイルの 変化により増えているといわれています。従来、子宮筋腫は、子宮体部が妊娠12週相当の大きさを超えたら肉腫の疑いがあるとして、手術の適応とされていた。これがチョコレート嚢胞という呼称の由来です。小さなものから握りこぶし大のものまで大きさはさまざまで、複数できることもあります。クラスIVになると、がんの進行期の0期に相当しますが、子宮を摘出しないでも手術でほぼ100%完治します。子宮筋腫が絶対的な不妊の原因とは言えませんが、不妊で悩んでいる女性は一度子宮筋腫の検査を受けてみるとよいでしょう。



大きくなるに従って薄くなります。ただ、最近ではエコーや、妊娠検査薬の精度の向上により、早期診断が可能になってきているようです。さらに粘膜下筋腫が茎を持って子宮壁とつながる「有茎粘膜下筋腫」では、まれに膣の中に筋腫が出てくる「筋腫分娩」が起こることもあります。妊娠中の治療 子宮頚管ポリープ自体が妊娠に影響することはまずありません。子宮外妊娠の診断ところが、昔から子宮外妊娠は、急激に全身状態が悪化する前は診断が困難なことで有名でした。そして月経を繰り返すうちに子宮筋腫になるというのがこの仮説です。



さて、子宮筋腫というものは、子宮の筋層に生じてくる良性の腫瘍ということになりますが、本来は子宮筋というのは子宮全体を収縮させるために働くものであるのに対し、筋腫はただの筋肉の固まりですからかえって収縮の邪魔になるものであり、この結果、生理の出血が増える、あるいは生理痛がひどくなるなどの症状として現れてくるようになります。たいていの場合入院して処置を行いますが、処置用の鉗子を装備できる細い子宮鏡がある病院では外来で処置をすることも可能な場合があります。子宮肉腫は、子宮筋層や子宮内腔の粘膜(子宮内膜)のうち内膜間質と呼ばれる組織から発生する悪性腫瘍である。肉腫は見つけにくく、放射線も抗ガン剤も効かないので、現在、有効な治療法は手術しかありません。子宮筋腫と同じように子宮の筋肉から発生する腫瘍で悪性のものを肉腫といいますが、これとの関連を調べるときはMRIで検査します。最初にもお話ししたとおり、子宮外妊娠は卵管に妊娠し破裂して、腹腔内へ大量出血を起こしているケースが多く、よって緊急的手術となることの多い疾患であることは間違いありません。



・「子宮の中に妊娠していないこと」の確認  超音波検査で子宮の中に「妊娠しているなら見えるはずのもの」が見えない状態である事 妊娠反応が出ているのに子宮の中に妊娠しているなら見えるはずのものが見えないことが、子宮外妊娠か?という疑いを持つ第一歩です。(→「ピルの効能と副作用について」4)参照) 具体的方法は避妊を目的として服用する場合と同様に、21日間服用して一度生理を起こさせ、生理の終わり頃からまた服用を開始する、ということを続けていくのが一般的ですが、途中で生理を起こさせずにずっと服用を続けるケースもあります。その他、原因として、骨盤内感染、虫垂炎、腹膜炎、頻回の人工妊娠中絶(子宮内掻爬)、子宮外妊娠の既往 、腹部手術の既往などがあります。「子宮内膜がんに似たタイプ」では、早期から不正性器出血があるので、子宮内膜がんの診断と同様に、子宮内膜生検を行う。30歳以上になると、自治体の子宮がん検診がわずかな自己負担で受けられますが、20代でも発生しているので、セックス経験者は早めに検診を受けたほうがいいでしょう。がんは子宮の上皮組織から発生するのに対し、肉腫は子宮の上皮以外から発生する腫瘍です。

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